राजस्थान SC/ST जाति प्रमाण-पत्र

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आवेदन भरें

परिवार के मुखिया का जन आधार (10 अंक)

1. आवेदक का पूरा नाम

माता-पिता के नाम ज्ञात नहीं

2. पिता का पूरा नाम

3. माता का पूरा नाम

लिंग

वैवाहिक स्थिति

जन्म दिनांक

उम्र (जन्मतिथि से स्वतः)

जन्म स्थान

मोबाइल नंबर (10 अंक)

5. वर्तमान पूरा पता

स्थायी पता वर्तमान पते के समान

स्थायी पूरा पता

6. गाँव / शहर

तहसील

जिला

राज्य

7. राजस्थान के मूल निवासी?

आवेदन दिनांक

आवेदन स्थान

10. आवेदक का धर्म

आवेदक की श्रेणी

आवेदक की जाति / उपजाति

11. पिता का धर्म, श्रेणी और उपजाति आवेदक के समान

पिता का धर्म

पिता की श्रेणी

पिता की जाति / उपजाति

12. शिक्षा / व्यवसाय में दर्ज जाति और धर्म

गवाहों में निवासी स्थान (वैकल्पिक)

शपथपत्र में निवासी स्थान (वैकल्पिक)

परिवार के सदस्यों की सूची संलग्न करें

पटवारी जाँच भाग में आवेदक का विवरण जोड़ें

गवाह / अधिकारी के अपने विवरण, हस्ताक्षर और उनकी दिनांक हस्तलिखित रहेंगी।

आवेदक की फोटो चुनें आवेदक फोटो

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